Das xABCDE-Schema (veraltet auch cABCDE-Schema) ist ein Konzept zur prioritätenorientierten Versorgung von Notfallpatienten. Es hilft bei der Untersuchung, Einschätzung und Behandlung schwerverletzter und schwererkrankter Patienten. Weltweit wird es von Rettungsdiensten, Feuerwehrleuten, Polizisten, Notaufnahmepersonal, Soldaten, Katastrophenschutzeinheiten, First Respondern und Rettungsschwimmern eingesetzt. Die folgenden Seiten befassen sich weitestgehend mit dem Einsatz des xABCDE-Schemas im präklinischen Setting (= Phase vor der Behandlung in einem Krankenhaus).
Ein paar Worte vorweg:
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Diese Webseite ist der Versuch (aus rein privatem Interesse) einen möglichst umfassenden und strukturierten Überblick über das Schema sowie seine Anwendungsmöglichkeiten zu erlangen und das Ergebnis schön in Form dieser Webseite darzustellen.
Viel Spaß beim Lesen und Stöbern!
xABCDE-Schema - Allgemeines
xABCDE - Ohjeh? Auweh!
Das xABCDE-Schema hilft dabei, lebensbedrohliche Zustände schnell zu erkennen um umgehend lebensrettende Maßnahmen einleiten zu können. Jeder Buchstabe des Schemas steht dabei für einen Untersuchungsschritt und folgt dem Prinzip "Behandle zuerst, was zuerst tötet" (treat first, what kills first).
xABCDE wird in verschiedenen Einsatzphasen wiederholt durchgeführt. Es kann vom First Responder, über Rettungs- und Notfallsanitäter, bis hin zum Notarzt und bei Patientenübernahme durch die Notaufnahme, von allen an der Rettungskette beteiligten Gliedern angewendet werden. Der Einsatzablauf unter Verwendung des xABCDE-Schemas gliedert sich im präklinischen Setting im wesentlichen in folgende Schritte:
Die fünf Glieder der Rettungskette sind: 1. Absichern der Unfallstelle, 2. Notruf absetzen, 3. Erste Hilfe leisten, 4. Rettungsdienst, 5. Krankenhaus.
Ziel der Andwendung des xABCDE-Schemas ist es, Probleme zu identifizieren (z.B. "A-Problem") und diese umgehend zu beheben (=therapieren). Der Erfolg der Maßnahme muss umgehend evaluiert (=beurteilt) und im Verlauf engmaschig reevaluiert (=neubeurteilt) werden.
xABCDE-Schema - orientierende Übersicht
X - Exsanguination (Aus- und Verbluten)
DROHT AUSBLUTEN?
Ziel: kritische Blutungen stoppen
Maßnahmen: Blutstillung
A - Airway (Atemwege)
ATEMWEGE FREI?
Ziel: Atemwege sichern
Maßnahmen: Freimachen und freihalten der Atemwege
B - Breathing (Belüftung)
ATMUNG SUFFIZIENT?
Ziel: Atmung beurteilen und unterstützen
Maßnahmen: Ventilation sicherstellen
C - Circulation (Kreislauf)
DURCHBLUTUNG AUSREICHEND?
Ziel: Kreislauf beurteilen und stabilisieren
Maßnahmen: Perfusion sicherstellen
D - Disability (Neurologie)
NEUROLOGISCHE AUSFÄLLE?
Ziel: Neurologische Defizite erkennen
Maßnahmen: Adäquate Versorgung sicherstellen
E - Exposure/Environment (Erkundung/Einflüsse/Entkleiden)
WEITERE SCHÄDIGUNG?
Ziel: Feststellen weiterer Schädigungen, Wahrnehmen von Umwelteinflüssen
Maßnahmen: (potenzielle) weitere Schädigungen erkennen und Patient schützen
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